우리가 병원에가면 국민건강보험에서 상당부분을 보장해 줍니다. 암 환자도 본인일부부담금 산정특례제도를 통해 외래나 입원진료시 5%만 환자가 본인부담을 하게되는데요.여기서 정확히 알아야할게 급여만 5% 본인부담이고 비급여는 전액 본인부담을 해야됩니다. 그런데 문제는 암치료에 탁월한 효과를 보여주고있는 ‘표적항암제’, ‘면역항암제’, ‘양성자방사선치료’, ‘중성자방사선치료’가 거의다 비급여입니다.그래서 우리는 국가에서 보장해주지 못하는 비급여부분을 보장받기위해 ‘실손의료보험’을 드는것 입니다.여기서 또 하나의 오해가 생기는데요. 많은 분들이 암치료를 받게되면 실손의료보험에서 보장받겠지!하고 안일하게 생각하시는 분들이 계십니다.실손의료보험이 비급여를 보장해주는건 맞습니다. 하지만 입원의 경우 보통 5천만원,통원의 경우에는 30만원만 보장해줍니다.그런데 요즘 *최신 항암치료는 입원보다 통원치료가 거의 대부분입니다.
삼성서울병원에는 통원치료센터라는 곳이 있습니다. 주사치료및 방사선치료등을 하는곳으로 진료일에 치료를 받은 후 당일 귀가하는 시스템입니다. 즉, 입원해서 항암치료를 받는것이 아니라 , 통원으로 항암주사및 방사선 치료를 받으후 바로 집에 귀가하는 겁니다.
양성자치료란? <출처:삼성서울병원>
기존방사선과 양성자방사선 차이<출처:삼성서울병원>
예를들어 ‘양성자방사선’치료는 12회정도 통원치료를 받습니다. 총 치료비용은 3천만원 정도이구요. 이 치료는 비급여이기에 실비에서 보장을 받아야되는데 실비에서 통원의료비는하루 30만원까지만 보상이 되기때문에 12번 통원치료를 받으면 총 360만원만 보장이 되는겁니다.나머지 비용은 오롯이 환자가 부담해야됩니다.양성자 방사선 치료는 하루에 한 번 10~30분 정도 진행하기 때문에, 방사선 치료만을 위해 별도의 입원실을 준비하지는 않습니다. 이렇듯 항암 약물이나 방사선치료는 통원이 기본입니다.그렇게 때문에 암보험에서 ‘항암방사선약물치료’나 최신치료를 보장하는 암보험 특약에서 꼭 가입하시어 나중에 낭패보는 일이 없어야됩니다.지금까지 가입보단 사후관리를 더 중요시여기는 ‘평생보험 보험킹’이었습니다.