여러분 안녕하세요?센트럴 치과입니다.장마 때문에 많은 분들이 고통받고희생 당하셨습니다. 모두들 건강하고 안전하게 지내시길 기도합니다.오늘은 좀 색다를 주제에 대해서 말씀드리려고 합니다. 대부분 사람들이 치아교정을 하려는 이유는 심미적인 이유 때문이지요.덧니가 보기 싫어서…화나 보이는 돌출입을 교정하기 위해…너무 강해 보이는 주걱턱 인상을 개선하기 위해..등등의 이유로 교정 치과를 방문해서분석을 받고 치료합니다.그러나 사실 교정치료를 하는 입장에서는의료인으로서 치료 받는 분들의 건강이나 기능을 가장 우선으로 생각하게 됩니다. 따라서 치료하는 입장에서 제대로 된 교정치료의 목표는 1) 심미성의 개선2) 기능의 유지나 개선3) 병적인 요소의 개선 4) 안정성(오랫 동안 변화가 없음)라고 할 수 있습니다. 오늘은 이런 문제 중에서 구강의 기능 중 가장 중요하게 여겨지는 호흡 문제가 관여된 부정교합에 대해서 증례와 함께 알아보겠습니다. 치아교정 추천-1. 기능 문제 기능 – 호흡 문제기능 – 씹는 문제(저작)기능 – 연하 문제(삼키기)1. 호흡 기능 문제호흡의 도착지는 폐이지만 시작점은 코입니다.일반적으로 코로 호흡을 하는 것이 맞습니다.네이버 지식 백과에서는 코로 숨쉬는 것을 비호흡이라고 하고 아래와 같이 설명하고 있습니다.https://terms.naver.com/entry.naver?docId=449541&cid=50317&categoryId=50317
비호흡콧구멍을 통해 하는 호흡. 안정시에는 대개 비호흡만으로 충분하지만, 콧구멍은 기류저항(氣流抵抗)이 커서 심한 운동을 할 때와 같이 호흡량이 많을 때는 비호흡만으로는 부족하여 입을 벌리고 구호흡(口呼吸)도 동시에 하게 된다.terms.naver.com
물론 호흡량이 많아야 하는 격한 운동 시에는 일시적으로 입이 관여하기도 합니다. 하지만, 구호흡이라 불리는평상시에도 입으로 숨을 쉬는 것은 교정치료 시에 꼭 고쳐야 하는 문제입니다. 입으로 숨을 쉬게 하는 원인에는 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 첫 번째는 코나 기도에 문제는 없으나돌출입이나 개방교합이 있어서 평상시에어쩔 수 없이 입을 벌리고 있어야 하는 경우입니다.내용물이 튀어나와서 포장지가 다 덮지 못한다고 생각하면 이해하기 쉽습니다.돌출입은 튀어나와서 개방교합이나무턱 혹은 주걱턱도 역시 마찬가지입니다.수동형 구호흡이라고 할 수 있지요.두 번째 문제는 실질적으로 코가 막히거나 기도가 좁아서어쩔 수 없이 입을 벌리고 있어야 하는 좀 더 심각한 문제입니다. 이런 경우에는 보통 얼굴이 길어지거나치열이 엉클어져서 교정치료를 받아야 하는 상황이 많으므로 교정치료를 받으러 오셨다가 문제가 발견되는 경우가 많습니다. 원인형 구호흡이라고 할 수 있습니다.우리가 예상하듯이 첫 번째 문제는 비교적 치료하기 쉽습니다.돌출입이나 주걱턱 혹은 무턱의 문제가 해결이 되면 긴장도가 떨어진 입술이 자연스럽게 닫히게 되지요.코로 숨을 자연스럽게 쉬게 되면서코 내부의 조직도 정상으로 돌아오고 잘 기능하게 되며, 입으로 숨 쉴 때 있을 수 있는잇몸 염증이 나 구취도 사라지게 되지요. 이번 글에서는 부정교합 때문에 수동적으로 입이 벌어진 경우를 증례를 보면서 살펴보도록 하겠습니다.아래 보시는 경우는 돌출입에 의해 화가 나 보이며얼굴이 길어 보인다고 호소하였습니다. 심미적인 것 뿐만 아니라, 입을 벌리고 있기 때문에 입이 마르고 이에 따라 입 냄새도 나며 감기에도 자주 걸린다고 하셨습니다. 치료 전의 엑스레이를 보니까 위 치아들이뻐드러지지 않고 치아의 뿌리 부분이 튀어나온 잇몸돌출이어서, 돌출입 발치교정으로 입을 넣을 때 치아의뿌리를 넣어야지 입술 아래의 전체적인 돌출감이 사라질 것으로 판단하여위 앞니의 각도가 쓰러지지 않게 뒤로 넣기로 계획하였습니다.
전체적으로 치아의 맞물림은 좋아서 돌출입만 넣어야 하는 경우라서 돌출입발치교정을 하기로 했습니다.위는 두 번째 작은 어금니를 뽑아서 그 공간으로 앞니를 각도를 유지하면서 넣기로 하였습니다. 아래에서는 송곳니 바로 뒤의첫 번째 작은 어금니를 뽑았습니다. 잇몸뼈를 넣기 위해서 위아래 모두 돌출입 치아교정기인 킬본장치를 접착하여잇몸돌출을 해소하기로 하였습니다. 연합뉴스 TV수술 없이 치료하는 비수술 치아교정기 킬본장치https://blog.naver.com/central28/220053953633?rvid=677658D6ADA085184689BFD1701FA233A006 킬본 돌출입교정이 뉴스Y에 방송되었습니다^^ – 센트럴치과킬본 돌출입교정이 뉴스Y에 방송되었습니다^^ – 센트럴치과 <뉴스Y 방송영상 캡쳐> 앞으로 많이 튀…blog.naver.com 아래 그림들은 치료가 진행되는 과정입니다. 입천장에 작은 교정용 미니스크류를 심고 킬본 치아교정기에 고리를 길게 달아서 뿌리가 들어가게 하고 있고,아래에서도 어금니 사이의 잇몸에 교정용 미니 스크류를 심어서 가능한 최대한으로 입을 많이 넣고 있습니다. 1년 4개월 후 입이 다 들어간 후에 치아의 맞물림을 좋게 하기 위해 콤비(위는 설측, 아래는 순 측) 장치를넣어서 미세한 맞물림을 조절하였습니다. 아래 사진은 치료가 다 끝나고 장치를 뗀 모습입니다.치아의 맞물림은 처음과 같이아주 잘 맞는 상태로 유지되고 있습니다. 아래 사진에서 보시면 더 이상 돌출입을 찾을 수 없습니다. 그리고 힘을 주지 않아도 이제 편안하게 입을 다물 수 있게 되었습니다. 돌출입 발치교정을 통해서 돌출된 잇몸과 치아가 뒤로 들어감으로입술 주변의 긴장이 사라져 자연스럽게 입을 다물 수 있었습니다. 이에 따라 코로 숨을 쉬게 됨으로써 입마름증이 사라짐으로잇몸 염증이 나 입 냄새가 치료되고 치아와 잇몸의 건강 상태가 증진됐습니다. 아래의 치료 전후 엑스레이 비교에서 보시면코-턱 연결선에 대해 치료 전에 밖으로 나와 있던 입술이 치료 후에는 뒤로 들어가서 이상적인 옆모습이 되었습니다. 특히 아래턱이 3mm 가량 앞으로 나오면서 얼굴의 길이도 2mm 줄어들어 무턱의 느낌이 모두 사라졌습니다. 오늘은 치아나 턱뼈가 튀어나와서 피부가 모두 덮지를 못해서 생긴 “수동적인 구호흡(입으로 숨쉬기)”에 대해서 돌출입 발치교정 증례와 함께 알아봤습니다. 사실 주걱턱이나 무턱 혹은 긴 얼굴에서도입을 벌리고 있는 경우가 많은데, 대부분이 튀어나온 단단한 구조물을 부드러운 피부가 다 덮지 못해 생기는 문제입니다. 이상의 얘기를 통해서 심미적인 문제뿐만 아니라입으로 숨쉬기 등과 같은 기능적인 문제를 갖고 있는 경우라고 해도 꼭 치아교정 추천이 된다는것을 이해하시는 데 도움이 되는 글이었으면 좋겠습니다.더운 여름에 건강하시기 바랍니다( • ᎑ • )감사합니다. 센트럴치과강남점킬본교정 RS급속교정 치아교정 전문치과입니다pf.kakao.com 센트럴치과서울시청점골격성 돌출입, 거미스마일 교졍전문입니다.pf.kakao.com 센트럴치과의원 강남점서울특별시 서초구 사평대로56길 7 한일유앤아이빌딩 2층 센트럴치과시청점서울특별시 중구 무교로 15