참을 수 없는 아랫배 통증이 생겼다면 게실염을 의심해 볼 수 있는데,맹장염과 나타나는 증상이 비슷해서 구분이 어려울 수 있어요. 게실염 환자는 최근 점점 증가하는추세라고 하는데요.치료가 늦어지면 복막염으로 진행되거나대장을 잘라내는 상황이 올 수 있으므로 주의가 필요해요~
게실염
‘게실’은 대장벽을 둘러싸고 있는 근육층 중에서 약해진 부분을 통해 대장의 점막층과 점막하층이 대장 바깥쪽으로 돌출되는 것을 말합니다. 주머니 모양으로 돌출되기 때문에 대변이나 음식 찌거기 등이 쉽게 쌓이면서 염증을 일으키게 되는데 이것을 ‘게실염’이라고 합니다.
증상
게실이 생긴 것만으로는 특별한 증상이나타나지 않기 때문에 대장 내시경 검사를하다가 발견하는 경우가 많습니다. 하지만 게실에 염증이 생겨 게실염으로진행되면 여러 증상이 나타나게 되는데대표적인으로 아랫배에 찌르는 듯한심한 통증이 느껴지고 발열, 오한, 구역질 등이 나타날 수 있으며갑자기 물처럼 쏟아지는 설사 또는 변비, 대변에 피가 섞여 나오는 혈변 등의 증상이 나타나기도 합니다.
게실염은 대장 좌측과 대장 우측에 모두 발생할 수 있으므로 왼쪽 아랫배 통증 또는 오른쪽 아랫배 통증을유발할 수 있으며, 우리나라에서는 오른쪽 대장에 발생하는 경우가 흔합니다. 게실의 염증이 악화되면 천공이 생기면서대변과 세균이 복강내로 흘러나와 복막염으로 발전할 수 있으며, 이로 인해 사망에 이르는 경우도있으니 특히 주의해야 합니다.
원인대장벽의 특정 부위가 선천적으로 약하거나노화로 인해 대장벽이 약해진 경우,대장 내 압력이 높아진 상황이 반복될 때게실이 발생할 위험이 높아지게 됩니다. 서구화된 식습관도 원인 중 하나이며평소 섬유질 섭취가 적은 사람은변의 양이 줄어들어 변비가 생길 수 있는데이로 인해 대변을 밀어내려고 대장에 큰 압력이 가해지면서 장 점막이바깥으로 튀어나올 가능성이 있습니다. 또한 탄산음료, 설탕 등의 단순당 섭취가 잦은 경우 장내 유해균이 증가하여가스가 많이 발생하게 되므로대장 내 압력을 높일 수 있습니다. 치료방법게실염 초기에는 금식 및 항생제 치료로약 70~80%는 증상이 호전됩니다. 항생제 치료 후 염증이 줄어들면 대장 내시경 또는 대장조영술 검사를통해서 상태를 확인하게 됩니다. 하지만, 항생제 치료에 반응이 없거나게실염으로 인해 농양, 천공, 복막염 등의합병증이 발생한 경우에는 대장의 일부를 잘라내는 수술이 필요할 수 있습니다. 게실염은 재발이 잘 되는 질환으로5년 내에 약 30%에서 재발하게 되는데같은 부위에 2번 이상 재발하는 경우 수술적 치료를 고려해야합니다. 게실염 수술은 항생제 치료로 염증을가라앉힌 후 진행되며, 수술 후약 7~10일 정도 입원이 필요합니다. 예방 및 식이요법게실염은 고지방, 고단백 등의 서구화된식습관이 주요 원인 중 하나이므로건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 섬유질이 풍부한 과일과 채소를 충분히섭취하고 현미, 통밀, 밀기울 등의 도정이 덜 된 곡류를 자주 섭취하면게실염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 밀기울 밀에서 가루를 빼고 남은 찌꺼기육류 섭취는 가능한 줄이는 것이 좋고하루 1.5리터 정도의 물을 매일 마셔주면변을 부드럽게 만들어서 변비 예방과 장내 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다.