척추 및 관절 질환 환자를 치료할 때 통증이 있거나 의학적 문제로 인해 불편함을 느끼는 경우 두통이나 간헐적인 두통을 호소하는 경우가 많습니다. 오늘은 누구나 한 번쯤은 겪게 되는 흔한 증상인 두통에 대해 포스팅해볼까 합니다.
두통은 1차 진료에서 큰 비중을 차지하며 편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통, 경추성 두통으로 분류됩니다. 두통 환자의 10%는 기질적 질환에 의한 2차 두통이지만, 나머지 90%는 혈관, 긴장, 기타 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이처럼 대부분의 두통은 MRI나 기타 검사에서 이상소견을 보이지 않습니다.
첫째, 긴장형두통은 지속적인 근육수축과 관련하여 발생하는 흔한 두통이다. 머리 전체가 뻐근하고 뻐근한 느낌이 들고, 머리에 뭔가 닿거나 소리가 나면 더욱 심해집니다. 목뒤가 뭉쳐져 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 병력상 긴장, 스트레스 요인이 있으나 뚜렷한 신체적 이상이 없는 것이 특징이다. 두통은 몇 시간에서 며칠까지 지속되며 규칙적이지 않습니다. 두통의 빈도는 가끔 발생하거나 매일 지속될 수 있습니다. 또한 오후에 더욱 악화되는 경향이 있습니다.
둘째, 편두통은 두통에 흔히 사용되는 용어이지만, 편두통의 실제 정의는 좀 더 특징적인 증상을 가지고 있습니다. 발병기전은 명확히 밝혀지지 않았지만, 국소 뇌혈류와 대사에 대한 연구를 통해 신경인성 가설이 등장했다. 특히 신경전달물질인 세로토닌의 변화가 중요하다고 한다. 고전적 편두통은 시각적, 감각적, 운동적 조짐에 이어 머리 한쪽에 심한 욱신거리는 두통이 나타나고 메스꺼움(메스꺼움) 또는 구토가 동반되는 증상입니다. 일반적인 편두통은 전조 없이 덜 국소적이고 일방적으로 욱신거리는 두통입니다. 편두통은 종종 2~48일간 지속되며 일주일에 2회 이상 발생하는 경우는 거의 없습니다.
셋째, 군발두통은 두통이 매우 심한 기간 동안 히스타민의 증가로 인해 얼굴이 하루에도 수차례 부풀어 오르는 심한 두통으로, 눈 주위의 심한 통증과 함께 결막충혈, 콧물, 눈물 등이 동반됩니다. . 두통은 12분에서 2시간 동안 지속되며 편두통보다 기간이 짧고 하루에 여러 번 발생합니다.
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이 외에도 측두동맥염, 뇌출혈, 두개내압 상승, 국소병변, 전신병변, 외상후두통 등이 있다. 검사상 이상이 없는 것으로 밝혀진 두통이 훨씬 더 흔합니다. 두통의 원인과 증상 종류를 파악하여 침치료, 뜸치료, 추나법, 한약치료를 시행합니다.
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